Både for lite og for mye jern er skadelig
For lite jern kan gjøre deg slapp og uopplagt. Men for mye jern i kroppen kan også være skadelig. Ta alltid blodprøve hos legen før du begynner med jerntilskudd. Om lag èn av 200 har arvelig jernlagringssykdom.
Tekst: Hanna Hånes, kostogtrening.no
Vanligvis er det bare en brøkdel av jernet i kosten som tas opp i kroppen. Det er kroppens beskyttelse mot jernforgiftning.
1 av 200 tar opp for mye
Ny forskning viser at om lag en av 200 nordmenn har altfor effektivt jernopptak i tynntarmen. De har medfødt jernlagringssykdom eller hemokromatose fordi de har arvet hemokromatosegenet fra begge foreldre. Da vil jerntilskudd gjøre vondt verre. Effektiv behandling for hemokromatose og leverskader som følge av jernopphopning, er ganske enkelt blodtapping med jevne mellomrom.
Også andre kan ha litt for effektivt jernopptak fra tarmen. Derfor er det lurt å sjekke jernlagrene før en behandler "vårslapphet" med jerntilskudd. Flere idrettsutøvere har de siste årene gjort private "forsøk" med jerntilskudd. Formodentlig har de tenkt at mer jern vil gi flere røde blodlegemer og dermed bedre oksygenopptak. Og det er jo riktig tenkt hvis en har jernmangel. Men hvis en er i jernbalanse eller har for mye jern, kan jerntilskudd gi jernforgiftning, noe flere bittert har erfart. Når kroppen har produsert den mengde røde blodlegemer den er "programmert" for, går jernoverskuddet til lagring.
To av tre med for høye jernlagre er menn. Siden menn ikke mister jern i menstruasjon, og ofte spiser mer enn kvinner, er de mer utsatt for jernlagringssykdom hvis de har en medfødt, økt jernlagringsevne. Undersøkelser viser at hemokromatose er hyppigere blant etniske europeere enn blant personer av andre raser.
Blodprøve: sjekk både hemoglobin og serumferritin
En blodprøve kan avdekke om jernlagrene i kroppen er fulle. Hvis du sjekker jernlagrene hos legen , og får høre at de er "normale", så spør hva han eller hun mener – normal, litt for lav eller litt høy? Litt for god jernstatus kan være et tegn på hemokromatose, mens litt får dårlig jernstatus er tegn på at du bør ta jerntilskudd. Mild jernmangel kjennetegnes av normal blodprosent (hemoglobin), men lavt serumferritin (lagerjern).
Særlig unge kvinner som er aktive idrettsutøvere, har i studier vist seg å være utsatt for jernmangel, dette gjelder blant annet langdistanseløpere. Leger omtaler dette som idrettsanemi. Hard trening medfører at kroppen øker dannelsen av røde blodlegemer. Til dette trengs ekstra jern. Ungdom i vekst trenger mer jern enn voksne. Hvis dte blri for lite jern, får ikke kroppen dannet den mengde røde blodlegemer som den ønsker.
Det er ikke alltid jerntilskudd til voksne vil gi normale blodverdier. Men flere forsøk viser at jerntilskudd kan hjelpe. For eksempel viser to forsøk på kvinner med normal blodprosent, men for lave jernlagre i kroppen, at de økte sin prestasjonsevne etter seks uker med jerntilskudd. Det ene forsøket gjaldt kvinner som hadde trent jevnlig, det andre gjaldt utrente.
Praktiske råd:
Jernmangel (blodmangel) rammer først og fremst kvinner som mister mye blod ved menstruasjon. Hvis du er kvinne og driver aktiv idrett, eller du er mosjonist og synes du burde orke mer enn du gjør, kan det være lurt å få sjekket blodprosenten og jernlagrene. For små jernlagre gjør at en raskere blir sliten – selv om blodprosenten er normal.
Kosthold: I kostholdet får du jern fra plantematvarer og fra kjøtt- og fiskeprodukter. Appelsinjuice og andre C-vitaminholdige matvarer øker jernopptaket fra plantematvarene, for eksempel fra brød og kornvarer. Kjøtt- og fiskeprodukter inneholder hemjern, og dette absorberes bedre enn jern fra plantematvarer.
Les mer om kosthold i boka om kosthold og helse: Tell til tre og spis sunt
Jerntilskudd: Av jerntilskudd blir jerntabeltter med hemjern best absorbert. Hvis du tar jerntilskudd, sjekk jernlagrene hos legen på ny etter en tid. Legen bør måle både blodprosenten (hemoglobin) og serum-ferritin (som viser jernlagre). Også transferrin (transportjern) kan være aktuelt å måle.
Jerntilskudd i form av sprøyte, kan gi skade på musklene. Jern i høy konsentrasjon er et giftig stoff.
Doping
Jern er ikke tilstrekkelig for å få mange røde blodlegemer. Det vil være et "tak" for hvor mye røde blodlegemer kroppen din produserer, dette "taket" er arvelig bestemt og menn har høyere verdier enn kvinner. Personer med naturlig høye hemoglobinverdier har ofte god utholdenhet.
Erytropoietin (Epo) er et hormon som stimulerer dannelsen av røde blodlegemer og dermed øker utholdenheten. Det produseres i såkalt rekombinant form for bruk i behandling av blant annet kreftpasienter, som ofte kan få mangel på røde blodlegemer. EPO benyttes også i ulovlig doping. Utøverne kan øke antall røde blodlegemer og dermed øke sitt maksimale oksygenopptak med opptil 7 prosent. Virkningen varer inntil tre uker. Høydeopphold virker i prinsippet på samme måte, men virkningen er ikke like stor.
Den internasjonale olympiske komité (IOC) innførte forbud mot bruk av rekombinant humant erytropoietin allerede i 1990, men på grunn av mangelfulle analysemetoder ble ikke reglene håndhevet i noen grad før under Sydney-OL i 2000.
For mange røde blodlegemer kan føre til blodpropp og livstruende situasjoner. Dette og dopingtrusselen har ført til at det nå er innført maksimal hemoglobinverdi i skiidrett. I sesongen 2005-2006 innførte dessuten Det internasjonale sykkelforbundet startforbud dersom mengden reticulocytter ligger utenfor normalområdet. Reticulocytter er et forstadium til røde blodlegemer. Manipulering med blodet i en eller annen form antas å gi unormalt høy eller lav reticulocyttverdi.
Copyright: kostogtrening.no
Du kan lese mer om bloddoping hos Antidoping Norge.
Kilder: Arbor Clinical Nutrition Update, Olympiatoppens faktaark, Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 20-2, NEJM 2005;352:1741-45. Tidsskr Nor Lægeforen 2000; 120: 2458.
| 
